Особенности ультразвуковой денситометрии

Денситометрия - это неинвазивный метод диагностики, позволяющий определить степень минерализации костной ткани, который необходим для выявления остеопороза на ранней стадии. По полученным данным врачи могут увидеть полную картину состояния костей пациента, вовремя заметить первые признаки развития заболевания и назначить эффективное лечение.

Показания к проведению процедуры

Ошибочно полагать, что остеопороз - заболевание обмена веществ, характеризующееся поражением костной ткани - может развиваться только у пациентов пожилого возраста. Основной пик заболеваемости действительно приходится на зрелый возраст (50-75 лет), однако первые симптомы снижения плотности костной ткани могут появиться гораздо раньше.

Рекомендуется прибегнуть к проведению денситометрии при наличии следующих показаний:

• Заболеваний опорно-двигательного аппарата (переломах, грыжах, сколиозе, остеохондрозе)
• Нарушения работы эндокринной системы, патологиях щитовидной железы
• Онкологии любой стадии
• Сахарного диабета
• Алкогольной или никотиновой зависимости
• Гормональных изменений у женщин: периода менопаузы, беременности, а также после операции по удалению яичников. Женщины относятся к группе повышенного риска возникновения остеопороза из-за колебания уровня женского полового гормона - эстрогена.
• Длительного приема контрацептивов, противосудорожных и мочегонных препаратов, транквилизаторов, ряда других медикаментов
• Значительных и изнурительных физических нагрузок, строгих диет
• Малоподвижного образа жизни
• Хрупкого телосложения с низкой массой тела
• Генетической предрасположенности к остеопорозу

Специалисты рекомендуют проходить обследование раз в два года, чтобы можно было своевременно отследить динамику изменения плотности костной ткани.

Виды денситометрии

Существуют следующие виды обследования:

• Рентгенологическая денситометрия
• Ультразвуковая денситометрия
• Сцентиграфия - метод исследования состояния костей путем введения малого количества радиоактивного вещества через внутривенную инъекцию и последующего сканирования скелета посредством гамма-камеры.
• КТ-денситометрия (двухэнергетическая, мультиспиральная и другие методы)

Преимущества и недостатки ультразвуковой денситометрии

Ультразвуковая денситометрия проводится при помощи портативного аппарата с использованием специального контактного гипоаллергенного геля. Датчик регистрирует характеристики волны, передает импульсы на компьютер, после чего результат обследования выводится на экран в виде графика. На сегодняшний день аппарат ультразвуковой денситометрии позволяет исследовать любые зоны, включая периферические отделы скелета (например, кости бедра и предплечья) и осевой скелет (любые отделы позвоночника). Также доступна полная диагностика всего скелета.

В большинстве случаев обследование проводится с использованием аппаратов Sonost 3000 (Корея), McCue CUBA Clinical (США) и Omnisense 7000 (Израиль).

В качестве преимуществ ультразвукового метода диагностики выделяют:

1. Безопасность. В отличие от рентгеновского снимка, УЗИ-метод не дает лучевой нагрузки, что делает его оптимальным способом обследования для беременных и детей. Абсолютная безопасность позволяет проводить диагностику на регулярной основе, без ограничений по частоте прохождения.
2. Скорость обследования. Процесс диагностики занимает в среднем 5-7 минут.
3. Мобильность. Портативный сканер легко перемещается при необходимости, подходит для массовой диагностики. Проводить обследование можно в любом помещении.
4. Возможность обнаружения патологий на ранней стадии. Диагностика позволяет фиксировать потерю плотности костной ткани на 3-4%.
5. Доступность. По сравнению с МРТ- и КТ-денситометрией, ультразвуковые обследования отличаются невысокими ценами.
6. Отсутствие специальной подготовки. Ультразвуковая денситометрия может использоваться в качестве экспресс-диагностики. Единственная рекомендация перед прохождением исследования - прекратить прием препаратов и продуктов, содержащих кальций, за сутки до посещения клиники.
7. Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничением может являться только температура тела выше 38ºС.

Значительным недостатком данного вида обследования является неточность полученных результатов.

Таким образом, ультразвуковая денситометрия может использоваться в качестве скрининговой диагностики для получения общей картины состояния костной ткани. При необходимости более тщательного обследования лучше отдать предпочтение рентгенологической, КТ- или МРТ-денситометрии.

Расшифровка результатов обследования

Результат ультразвуковой денситометрии определяется по трем ключевым критериям:

1. Плотности костной ткани (SD или СО). Каждая единица отклонения от норматива увеличивает риск появления остеопороза в два раза.
2. Т-показателю. Дает сравнительный результат между значением минеральной костной массы пациента и аналогичным средним показателем у лиц его гендерной принадлежности.
3. Z-показателю. Разница между значением плотности костной ткани пациента и аналогичным средним показателем у лиц его возраста.

T- и Z-баллы имеют одинаковую шкалу оценки. Нормой считаются результаты от 0 до -1,5. Коэффициенты от -1,5 до -2,5 сигнализируют о снижении плотности костной ткани, диагностируется остеопения. Показатель менее -2,5 свидетельствует о сформировавшемся остеопорозе.

Если значение Z-показателя значительно выше или ниже нормы, это является показанием к проведением дополнительной диагностики.

Кроме того, необходимо учитывать, что T- и Z-показатели могут меняться по достижении 45-летнего возраста, допускается их снижение до 15%. Детям не может быть диагностирован остеопороз даже при сильных отклонениях полученных баллов, поскольку костная ткань и скелет еще не полностью сформированы. Грамотную расшифровку результатов ультразвуковой денситометрии с учетом всех нюансов может предоставить только квалифицированный специалист.
Стоимость проведения процедуры

На портале Densitometriya.su вы найдете подборку проверенных медицинских клиник и диагностических центров Москвы, где предоставляется услуга денситометрии. Средняя стоимость ультразвукового обследования начинается от 1000-1500 рублей. К вашим услугам современное оборудование, актуальные адреса и номера телефона, выгодные скидки и акции.